ABSTRACT Objective to examine the Brazilian and international scientific production for connections between bioethical principles and the health care provided to older adults at the end of their lives. Method between October and November 2019 this integrative review searched the Medline (Pubmed), Lilacs, and Scopus databases using the descriptors: “Palliative Care”, “Aged”, and “Bioethics” for the period 2014-2019. Results the following categories emerged from the selected articles: therapeutic conducted with regard to end-of-life care; decision making on end-of-life care; and challenges in end-of-life care. Conclusion of particular importance is for health professionals to uphold their commitment to older adults and their families, consider their subjectivities and preferences, and empower and equip them so that care is guided by bioethical principles in order to assure a dignified process of dying and death.

RESUMEN Objetivo examinar la producción científica brasileña e internacional en busca de conexiones entre los principios bioéticos y la atención médica brindada a los adultos mayores al final de sus vidas. Método entre octubre y noviembre de 2019, esta revisión integradora buscó en las bases de datos Medline (Pubmed), Lilacs y Scopus utilizando los descriptores: "Cuidados paliativos", "Envejecido" y "Bioética" para el período 2014-2019. Resultados las siguientes categorías surgieron de los artículos seleccionados: terapéutico realizado con respecto a la atención al final de la vida; toma de decisiones sobre la atención al final de la vida; y desafíos en la atención al final de la vida. Conclusión es de particular importancia que los profesionales de la salud mantengan su compromiso con los adultos mayores y sus familias, consideren sus subjetividades y preferencias, y los empoderen y equipen para que la atención se guíe por principios bioéticos para asegurar un proceso digno de muerte y muerte.

RESUMO Objetivo analisar a produção científica nacional e internacional, buscando as interfaces existentes entre os princípios bioéticos e os cuidados em saúde prestados ao fim da vida às pessoas idosas. Método revisão integrativa, cuja busca ocorreu entre outubro e novembro de 2019 nas bases de dados Medline via Pubmed, Lilacs e Scopus com os descritores: “Palliative Care", “Aged” e “Bioethics” de 2014-2019. Resultados a partir dos artigos selecionados, emergiram as seguintes categorias: condutas terapêuticas frente aos cuidados ao fim da vida; tomada de decisão nos cuidados ao fim da vida; e desafios nos cuidados ao fim da vida. Conclusão destaca-se a relevância dos profissionais manterem o compromisso com a pessoa idosa e sua família de forma a considerar suas subjetividades e preferências e os instrumentalizar para que os cuidados sejam pautados em princípios bioéticos, para assim proporcionar um processo de morte e de morrer com dignidade.

ABSTRACT Objective ito identify the individual characteristics and self-care behavior of nursing undergraduates in sociopoetic workshops. Methodology this statistical, descriptive, sociopoetic study was conducted, after approval by the research ethics committee, by applying a form at a group meeting of twenty nursing students from a public university in Rio de Janeiro, Brazil, between April and May 2015. Results most were female, single and childless, aged 20-25 years, white, Protestant, with family income of four minimum wages and lived with their parents, and only one reported integrated self-care behavior. Conclusion most did not apply the concept of comprehensiveness to self-care, but favored body hygiene.

RESUMEN Objetivo identificar las características individuales y comportamientos de enfermería, en oficinas sociopoéticas. Método estudio descriptivo, sociopoético y estadístico, desarrollado después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, con estudiantes de enfermería en Curso de Autocuidado, aplicando formulario en entrevista colectiva. Participaron 20 estudiantes de enfermería de universidad pública en Río de Janeiro, Brasil, entre abril y mayo de 2015. Resultados la mayoría es de sexo femenino, entre 20 y 25 años, de etnia blanca, protestante y con ingresos familiares de cuatro salarios mínimos y que viven con sus padres; son solteros sin hijos; solo uno declaró que tiene comportamientos integrados de autocuidado. Conclusión la mayoría no aplica la concepción de integralidad en el autocuidado y privilegia la higiene corporal.

RESUMO Objetivo identificar as características individuais e comportamentais de enfermagem, em oficinas sociopoéticas. Metodologia estudo descritivo, sociopoético e estatístico, desenvolvido após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, com graduandos de enfermagem em Curso de Autocuidado, aplicando formulário em entrevista coletiva. Participaram 20 acadêmicos de enfermagem de universidade pública no Rio de Janeiro, Brasil, entre abril e maio de 2015. Resultados a maioria é do sexo feminino, na faixa etária dos 20 aos 25 anos, de etnia branca, protestante e com renda familiar de quatro salários mínimos e residem com os pais; são solteiros e sem filhos; apenas um declarou ter comportamentos integrados de autocuidado. Conclusão a maioria não aplica a concepção de integralidade no autocuidado, privilegiando a higiene corporal.

ABSTRACT Objective to analyze health personnel’s socio-cognitive reconstruction about chronic psychiatric clients, contextualizing it with their time in the institution and the care process. Method qualitative study conducted in 2013 with 159 participants at two hospitals in Rio de Janeiro, Brazil, applying a structural approach to social representations, using the free evocations technique and the software Group of Programs for the Analysis of Evoked Responses (Ensemble de Programmes Permettant L’analyze des Évocations, EVOC). Approved by the research ethics committee (opinions 13/2009 and 53/2010). Results 795 words were evoked, the minimum frequency was 9, the mean was 17. The ranking of mean orders of evocation was 2.99. Five dimensions were constructed: imagery; positive affectivity; institutional care; mixed affectivity; and need. Conclusion the study afforded an understanding of mental health personnel’s social representations about clients who have aged in asylum spaces, victims of stigmatizing, exclusionary care.

RESUMEN Objetivo ananalizar la reconstrucción socio-cognitiva de los profesionales de salud acerca del cliente con enfermedad psiquiátrica crónica, contextualizando con su permanencia institucional y el proceso asistencial. Método estudio cualitativo, con enfoque estructural de las representaciones sociales, realizado en 2013, en dos hospitales de Río de Janeiro-Brasil, con 159 participantes. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación, dictámenes 13/2009 y 53/2010. Se utilizó la técnica de evocaciones libres y el análisis con el software Ensemble de Programmes Permettant L’analyse des Évocations. Resultados fueron evocadas 795 palabras, la frecuencia mínima fue 09, la media fue de 17. El rango del orden promedio de evocación fue de 2.99. Se construyeron cinco dimensiones, a saber: imagética; afectividad positiva; asistencial-institucional; afectividad mixta; necesidad. Conclusión el alcance del objetivo posibilitó la comprensión de la representación social que los profesionales de salud mental poseen respecto a los clientes que envejecieron en los espacios manicomiales, víctima de una asistencia estigmatizante y excluyente.

RESUMO Objetivo analisar a reconstrução sociocognitiva dos profissionais de saúde acerca do cliente com enfermidade psiquiátrica crônica, contextualizando com a sua permanência institucional e o processo assistencial. Método estudo qualitativo, com abordagem estrutural das representações sociais, realizada em 2013, em dois hospitais do Rio de Janeiro - Brasil, com 159 profissionais. Projeto aprovado pelo Comité de Ética em Pesquisa, pareceres nº 13/2009 e 53/2010. Utilizou-se a técnica de evocações livres e a análise com o software Ensemble de Programmes Permettant L’analyse des Évocations . Resultados foram evocadas 795 palavras, com frequência mínima 9 e média 17. O rang das ordens médias de evocação alcançou 2.99. Foram construídas cinco dimensões, a saber: imagética; afetividade positiva; assistencial-institucional; afetividade mista; necessidade. Conclusão compreendeu-se a representação social dos profissionais de saúde mental sobre os clientes que envelheceram nos espaços manicomiais, vítimas de uma assistência estigmatizante e excludente.

RESUMO Objetivou-se analisar os significados atribuídos pelo pai ao cuidado do recém-nascido pré-termo na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e discutir como esses significados influenciam o cuidado paterno. Trata-se de estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados vinte e dois homens, pais de recém-nascido pré-termo internados. Os dados foram coletados através de diário de campo, observação participante e entrevistas semiestruturadas. A análise temática dos dados originou as seguintes categorias: a) A aproximação pai-bebê e a permanência na Unidade Intensiva Neonatal: superando obstáculos e revelando motivações; b) A inserção do pai nos cuidados com o filho pré-termo: limites e possibilidades. Os enfermeiros devem facilitar aproximação do pai para fortalecer a relação pai-filho. A prática assistencial intensivista neonatal deve incluir estratégias de apoio à paternidade em situação de nascimento pré-termo considerando a perspectiva de equidade de gênero.

ABSTRACT The purposes of the study was to analyze the meanings assigned by the father to the assistance of pre-term infants in a Neonatal Intensive Care Unit and to discuss how these meanings influence paternal care. It is a qualitative study with an ethnographic approach, carried out in a neonatal unit in Rio de Janeiro. Twenty-two fathers whose pre-term infants were hospitalized have been interviewed. Data were collected by means of a field logbook, participative observation and semi-structured interviews. Through thematic analysis, the inferred categories were a) father-child proximity and the permanence at the Neonatal Intensive Care Unit: overcoming obstacles and revealing motivations, b) the inclusion of fathers in caring for pre-term children: limits and possibilities. Nurses should favor the proximity of fathers and newborns to strengthen their relationship. The intensivist care neonatal practice should include strategies to support male parenting in pre-term birth considering the perspective of gender equity.

RESUMEN Este estudio objetivó analizar los significados asignados por el padre para el cuidado de hijos prematuros en la unidad de cuidados intensivos neonatales y discutir cómo estos significados influyeron en el cuidado paterno. Estudio cualitativo con enfoque etnográfico realizado en una unidad neonatal de Rio de Janeiro. Fueron entrevistados 22 padres cuyos hijos estaban hospitalizados. Los datos fueron recolectados a través de diario de campo, observación participante y entrevistas semiestructuradas. A través del análisis temático, las categorías deducidas fueron a) la proximidad entre padre e hijo en la unidad neonatal: superación de obstáculos y revelación de motivaciones; b) la inclusión de los padres en el cuidado de prematuros: límites y posibilidades. Los enfermeros deben facilitar la proximidad entre padres y prematuros para fortalecer la relación. La práctica de la atención neonatal debe incluir estrategias de apoyo a la paternidad considerando la perspectiva de equidad de género.

ABSTRACT The purposes of the study was to analyze the meanings assigned by the father to the assistance of pre-term infants in a Neonatal Intensive Care Unit and to discuss how these meanings influence paternal care. It is a qualitative study with an ethnographic approach, carried out in a neonatal unit in Rio de Janeiro. Twenty-two fathers whose pre-term infants were hospitalized have been interviewed. Data were collected by means of a field logbook, participative observation and semi-structured interviews. Through thematic analysis, the inferred categories were a) father-child proximity and the permanence at the Neonatal Intensive Care Unit: overcoming obstacles and revealing motivations, b) the inclusion of fathers in caring for pre-term children: limits and possibilities. Nurses should favor the proximity of fathers and newborns to strengthen their relationship. The intensivist care neonatal practice should include strategies to support male parenting in pre-term birth considering the perspective of gender equity.

RESUMEN Este estudio objetivó analizar los significados asignados por el padre para el cuidado de hijos prematuros en la unidad de cuidados intensivos neonatales y discutir cómo estos significados influyeron en el cuidado paterno. Estudio cualitativo con enfoque etnográfico realizado en una unidad neonatal de Rio de Janeiro. Fueron entrevistados 22 padres cuyos hijos estaban hospitalizados. Los datos fueron recolectados a través de diario de campo, observación participante y entrevistas semiestructuradas. A través del análisis temático, las categorías deducidas fueron a) la proximidad entre padre e hijo en la unidad neonatal: superación de obstáculos y revelación de motivaciones; b) la inclusión de los padres en el cuidado de prematuros: límites y posibilidades. Los enfermeros deben facilitar la proximidad entre padres y prematuros para fortalecer la relación. La práctica de la atención neonatal debe incluir estrategias de apoyo a la paternidad considerando la perspectiva de equidad de género.

RESUMO Objetivou-se analisar os significados atribuídos pelo pai ao cuidado do recém-nascido pré-termo na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e discutir como esses significados influenciam o cuidado paterno. Trata-se de estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados vinte e dois homens, pais de recém-nascido pré-termo internados. Os dados foram coletados através de diário de campo, observação participante e entrevistas semiestruturadas. A análise temática dos dados originou as seguintes categorias: a) A aproximação pai-bebê e a permanência na Unidade Intensiva Neonatal: superando obstáculos e revelando motivações; b) A inserção do pai nos cuidados com o filho pré-termo: limites e possibilidades. Os enfermeiros devem facilitar aproximação do pai para fortalecer a relação pai-filho. A prática assistencial intensivista neonatal deve incluir estratégias de apoio à paternidade em situação de nascimento pré-termo considerando a perspectiva de equidade de gênero.

ResumoObjetivo:Compreender os significados atribuídos pelo pai ao ter um filho prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.Métodos:Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados 22 homens pais que tinham o filho prematuro internado. Os dados foram coletados por meio de diário de campo, observação participante e entrevista semiestruturada.Resultados:O pai desempenha papel fundamental durante o processo reprodutivo. Coloca-se como protetor da mulher na gestação e puerpério e vivencia intensa realização ao nascimento, mesmo que prematuramente. Entretanto, ter um filho prematuro internado seja uma experiência inesperada e difícil.Conclusão:Os pais demonstraram viver a transição social e cultural da paternidade, com superação ainda tímida do modelo hegemônico. Ao mesmo tempo, entendem seu papel fundamental de provisão financeira e demonstram desejo em cuidar do seu filho. Os profissionais de saúde devem proporcionar essa aproximação para fortalecimento da paternidade.

AbstractObjective:To understand the meanings given by the father to having a premature in a Neonatal Intensive Care Unit.Methods:Qualitative study with an ethnographic approach, carried out in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro. Twenty two fathers whose premature children were in the intensive care unit have been interviewed. Data were collected with field logbook, participative observation and unstructured interviews.Results:The father has a fundamental role in the reproductive process, and protects women during pregnancy and postpartum. He also experiences high satisfaction with the childbirth, however, having a newborn hospitalized is an unexpected and difficult experience.Conclusion:Fathers evidently go through a social and cultural transition as to paternity, having timidly overcome the hegemonic model. At the same time, they understand their fundamental role as providers and showed a wish to be looking after their child. Health care professionals must facilitate this proximity to value paternity.

ResumenObjetivo:Comprender los significados atribuidos al padre que tiene un hijo prematuro en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.Métodos:Estudio cualitativo, de abordaje etnográfica, realizado en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Participaron veintidós hombres cuyos hijos prematuros estaban hospitalizados. Los dados fueron colectados por medio de diario de campo, observación participante y encuestas semiestructuradas.Resultados:El padre tiene un papel fundamental en el proceso reproductivo, además de proteger la mujer durante el embarazo y después del parto. Él también vivencia intensa realización en el nacimiento. Sin embargo, tener un prematuro hospitalizado es una experiencia inesperada y difícil.Conclusión:Los padres pasan por un proceso de transición social y cultural en la paternidad, con tímida superación del modelo hegemónico, a pesar del entendimiento del papel de responsable financiero y del deseo de cuidar. Los profesionales de salud deben proporcionar tal aproximación para el fortalecimiento de la paternidad.

AbstractObjective:To understand the meanings given by the father to having a premature in a Neonatal Intensive Care Unit.Methods:Qualitative study with an ethnographic approach, carried out in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro. Twenty two fathers whose premature children were in the intensive care unit have been interviewed. Data were collected with field logbook, participative observation and unstructured interviews.Results:The father has a fundamental role in the reproductive process, and protects women during pregnancy and postpartum. He also experiences high satisfaction with the childbirth, however, having a newborn hospitalized is an unexpected and difficult experience.Conclusion:Fathers evidently go through a social and cultural transition as to paternity, having timidly overcome the hegemonic model. At the same time, they understand their fundamental role as providers and showed a wish to be looking after their child. Health care professionals must facilitate this proximity to value paternity.

ResumenObjetivo:Comprender los significados atribuidos al padre que tiene un hijo prematuro en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.Métodos:Estudio cualitativo, de abordaje etnográfica, realizado en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Participaron veintidós hombres cuyos hijos prematuros estaban hospitalizados. Los dados fueron colectados por medio de diario de campo, observación participante y encuestas semiestructuradas.Resultados:El padre tiene un papel fundamental en el proceso reproductivo, además de proteger la mujer durante el embarazo y después del parto. Él también vivencia intensa realización en el nacimiento. Sin embargo, tener un prematuro hospitalizado es una experiencia inesperada y difícil.Conclusión:Los padres pasan por un proceso de transición social y cultural en la paternidad, con tímida superación del modelo hegemónico, a pesar del entendimiento del papel de responsable financiero y del deseo de cuidar. Los profesionales de salud deben proporcionar tal aproximación para el fortalecimiento de la paternidad.

ResumoObjetivo:Compreender os significados atribuídos pelo pai ao ter um filho prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.Métodos:Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados 22 homens pais que tinham o filho prematuro internado. Os dados foram coletados por meio de diário de campo, observação participante e entrevista semiestruturada.Resultados:O pai desempenha papel fundamental durante o processo reprodutivo. Coloca-se como protetor da mulher na gestação e puerpério e vivencia intensa realização ao nascimento, mesmo que prematuramente. Entretanto, ter um filho prematuro internado seja uma experiência inesperada e difícil.Conclusão:Os pais demonstraram viver a transição social e cultural da paternidade, com superação ainda tímida do modelo hegemônico. Ao mesmo tempo, entendem seu papel fundamental de provisão financeira e demonstram desejo em cuidar do seu filho. Os profissionais de saúde devem proporcionar essa aproximação para fortalecimento da paternidade.